Глиоз головного мозга

Согласно определению глиоз головного мозга не является самостоятельным заболеванием, а лишь следствием патологического процесса, из-за которого происходит гибель нейронов и соответственно, разрушение структур ЦНС.

Функциональными элементами ЦНС являются нейроны или нервные клетки, основной задачей которых является продуцирование импульса и передача его к другим составляющим. При помощи этих частиц и особых центров, которые они образуют, происходит согласованное управление всем организмом, будь то выполнение жизненно важных функций, таких как сердцебиение или дыхание. Также они обеспечивают работу всех отделов мозга, отвечающих за выполнение высших психических функций нервной системы.

Что такое глиоз головного мозга его виды признаки и причины

Нервные ткани, кроме сети нейронов, состоят из глий, капилляров, эпидермальных единиц и стволовых клеток. При этом глии образуют основу и поддерживают форму структурных образований. Кроме основной функции, которая заключается в поддержании метаболизма нервных клеток, они выполняют защитную функцию, оберегая функциональные центры от неблагоприятного воздействия окружающей среды и различных патогенных микробиологических организмов.

Защитный механизм выглядит следующим образом: глиальные клетки замещают собой разрушенные участки нервной ткани, то есть заменяют погибшие нейроны соединительной тканью, образуя своеобразный рубец из нейроглии. Подобный процесс при нормальной работе организма несет лишь положительные результаты, так как глиальная ткань отчасти может выполнять предназначение погибших структур, обеспечивая хороший метаболизм в пораженных участках. Однако глии не заменяют функционально нейроны, так как не могут возбуждаться и передавать электрический импульс.

Известно, что у здорового человека нейроглия занимает около 40% всей нервной ткани, однако, из-за длительного пагубного влияния различных неблагоприятных факторов происходит ее патологическое разрастание или глиоз. Эта аномалия ЦНС на начальной стадии не имеет ярко выраженной клинической картины, но со временем усугубляясь, способна привести к плачевным последствиям.

К сожалению, от глиоза ни кто не застрахован — он может развиться как у младенцев, так и у взрослых, а его катализатором будет являться любое заболевание, при котором отмечается стойкое недостаточное снабжение тканей мозга питательными веществами. И если у старшего поколения к моменту образования патологии ЦНС развита, то у младенцев и детей первого года жизни происходит только ее формирование, и любой сбой этого процесса в дальнейшем приведет к большим неврологическим проблемам.

На начальном этапе развития глиоз никак себя не проявляет, при этом о наличии небольших или микроскопических очагов поражения пациент может узнать только на плановом МРТ исследовании, которое позволяет обследовать содержимое не только черепной коробки, но и нервную ткань всей ЦНС.

Также подозрение на некоторые неврологические проблемы, связанные с недостаточным функционированием ЦНС, часто обнаруживаются на приеме врача-невролога, который перед постановкой предварительного диагноза, должен оценить работу нервно-мышечного аппарата и других структур, отвечающих за кровоснабжение мозговых тканей.

Для полного понимания серьезности такого заболевания, как глиоз, требуется изучить механизм работы нервной системы человека.

Головной мозг человека состоит из серого и белого вещества, которые, в свою очередь, включают нейроны, функциональные отростки, глиальные ткани, участки эпителия и кровеносные сосуды, обеспечивающие нервные ткани кислородом и другими питательными веществами.

При этом функциональной единицей ЦНС является нейрон, особенностью которого является способность к возбуждению или возникновению электрического импульса, который посредством отростков главной клетки передается соседним нейронам. Затем, переработанная информация, при помощи миелиновых волокон белого вещества поступает к нижележащим нервным центрам, откуда направляется в функциональные органы и другие системы жизнеобеспечения человека.

Разрушение одного из звеньев этой цепи ведет к частичному нарушению передачи импульса или к полному его исчезновению и, соответственно, к дисфункции органа, к которому он был направлен. Также вследствие разрастания глиозных очагов происходит смещение нейронов коры и разрыв образованных ими связей, что приводит к дисфункции того участка головного мозга, к которому они принадлежали.

Специалисты выделяют несколько видов глиоза в зависимости от концентрации и места расположения очага поражения:

• Анизоморфный. Характеризуется хаотичным разрастанием глиозной ткани основу, которой составляют тела глий.
• Волокнистый.  Очаги поражения формируются за счет волокон глиальных клеток.
• Диффузный. Не имеет ярко выраженных очагов, но при этом затрагивает все части ЦНС.
• Очаговый. При рассмотрении поврежденного участка на снимках можно выделить четкоочерченый очаг глиоза.
• Краевой. Несколько очагов располагаются на периферии мозга, но не затрагивают его оболочки.
• Периваскулярный глиоз чаще всего имеет сосудистую природу происхождения заболевания, при нем очаги поражения формируются вокруг склеротированных кровеносных сосудов головного мозга.

Одной из самых тяжелых форм заболевания является перивентрикулярный глиоз, характерной чертой которого являются кистозно глиозные изменения головного мозга, локализующиеся в области желудочков. При этом образовавшиеся кисты давят на близлежащие ткани, стесняя тем самым отток ликвора, что приводит впоследствии к атрофии мозга и появлению соответствующих симптомов.

Благодаря современным методам исследования появилась возможность диагностировать самые мелкие очаги поражения и точно измерить размер новообразований, поэтому среди специалистов появилось такое понятие, как величина глиоза, которая равна увеличению клеток нейроглий по отношению к количеству здоровых функционирующих нейронов в 1 единице объема.

Существует несколько причин и факторов, способствующих разрастанию глиозных тканей в структурах головного мозга.

• Так, у новорожденных, глиоз чаще всего является наследственным и генетическим заболеванием, причем смертность среди детей с этим диагнозом достигает 25%. Ситуация в целом осложняется отсутствием каких-либо признаков изменений в первые полгода жизни, затем наступает резкое ухудшение двигательных способностей, вследствие поражения соответствующих зон головного мозга.
• Разрастание глиозных тканей может быть спровоцировано длительным кислородным голоданием во время родовой деятельности, которое ведет к некрозу мозговых структур и нарушению межклеточного метаболизма.
• Среди взрослого населения глиоз головного мозга может развиться на фоне прогрессирования основного заболевания, вредных привычек, неправильного образа жизни и питания. Также в результате черепно-мозговых травм и открытых хирургических вмешательств, во время которых происходит механическое разрушение мозговых структур и, как следствие, образование рубца на месте поврежденного участка.
• Развитию глиоза способствует ослабление мышечного тонуса стенок кровеносных сосудов, питающих мозг, а также их атеросклеротическое поражение, из-за которого они становятся хрупкими и чувствительными к повышению артериального давления и повреждениям механической природы. Таким образом проявляется глиоз головного мозга сосудистого генеза.
• Еще одним провоцирующим фактором является заражение человека различными паразитирующими организмами, которые отравляют продуктами жизнедеятельности функциональные единицы головного мозга и вызывают воспалительный процесс в мозговых тканях.

Критическим возрастом для возникновения глиоза считается период 15—40 лет, причем чаще всего ему подвержены пациенты, у которых в результате основного заболевания развивается церебральный отек и образование очагов поражения с выходом плазматического компонента крови в белое вещество головного мозга.

Так или иначе, первичной причиной глиоза участков ЦНС является нарушение клеточного метаболизма в результате которого начинают развиваться некротические процессы в тканях головного мозга.

Очаги глиоза

Глиозные очаги головного мозга могут располагаться в любом отделе этого органа, при этом они отличаются размерами и природой возникновения. Интенсивность разрастания рубцовой ткани зависит от тяжести повреждений и обширности некротического процесса — чем больше нейронов подверглось разрушению — тем больше будет очаг глиоза в белом веществе головного мозга.

При этом первые признаки и симптомы глиоза часто имеют смазанную картину и маскируются симптоматикой основного заболевания: так при возникновении глиоза сосудистого генезиса, заболевший в первую очередь обращает внимание на повышение артериального давления и возникновение частых головных болей.

Дальнейшее усугубление патологии тканей мозга и ее проявление зависит от места локализации очаговых изменений: так при поражении правой части лобной доли больших полушарий у пациента отмечается повышенное нервное возбуждение, он становится агрессивным и невосприимчивым к поступающей речевой информации.

При этом на количество очагов влияет основное заболевание, вызвавшее изменения: так, многочисленные участки поражения обычно обнаруживаются при атеросклерозе сосудов или болезнях, связанных с возрастными нарушениями мозгового кровообращения, вследствие чего часто происходит поражение лобных долей головного мозга. Такая форма глиоза обычно развивается у людей старшего возраста в результате старческих изменений из-за изношенности и зашлакованности основных систем организма.

Небольшие очаги или микроочаги могут развиться на фоне перенесенных черепно-мозговых травм или сотрясений мозга, при этом глиозные изменения долгое время могут не проявляться и обнаруживаться при полном инструментальном обследовании организма.

Единичные

Частым спутником единичных очагов глиоза в белом веществе головного мозга является стойкое повышенное давление. Механизм возникновения подобных изменений довольно понятен: в результате гипертонической болезни у пациентов возникает органическое поражение субкортикальных структур головного мозга и, как следствие замещение, части погибших нейронов глиальными элементами.

Пациентам с такой проблемой необходимо тщательно следить за здоровьем и не допускать острого проявления заболевания в виде гипертонического криза, во время которого будет происходить более интенсивное разрушение нервной ткани. Также заболевшему необходимо придерживаться некоторых элементарных правил:

• При длительном повышении давления следует незамедлительно обратиться в лечебное заведение либо вызвать участкового врача на дом.
• Если имеются малейшие признаки расстройства когнитивных функций, то необходимо провести МРТ исследование тканей головного мозга, если понадобится — то в частном порядке.
• Выполнять все назначения врача и не спускать ситуацию «на тормозах», так как на скорость восстановления влияет большое количество факторов, в том числе проведение своевременной терапии.

Множественные

Множественные очаги глиоза головного мозга являются основной характеристикой диффузного типа данного заболевания. При нем отмечается быстрое и обширное разрастание соединительной ткани и соответственно очагов поражения нервных клеток.

Подобные изменения отличаются большой скоростью прогрессирования, что приводит к множественным неврологическим проблемам различной тяжести. Чаще всего развивается у людей пенсионного возраста в результате общего старения организма и имеет дегенеративный характер.

При диагностировании этой формы заболевания специалисты обращают внимание на сопутствующую симптоматику, так как глиоз является необратимым процессом. Поэтому лечение и подбор лекарственных средств будет подбираться соответствующе для данной ситуации, то есть для облегчения симптоматики и замедления разрушения нервной ткани (соответственно блокировки разрастания нейроглии).

Диагностика глиоза

Современные не инвазивные методы обследования человеческого организма позволяют «заглянуть» внутрь черепной коробки, не прибегая к хирургии. Самой распространенной и наиболее информативной методикой исследования головного мозга является МРТ, с помощью которого появилась возможность диагностировать и обнаружить самые мелкие очаги поражения структур этого органа.

Получение большого количества снимков заметно облегчает диагностику, при этом кистозно глиозные изменения головного мозга на пленке будут визуализироваться в виде светлых пятен, что позволит определить не только размер, но и возможное дальнейшее разрастание глиальных клеток, что облегчит лечение.

В некоторых случаях допустимо применение КТ, при этом выведенное на монитор изображение будет содержать немного иную картину: очаги глиозной трансформации обычно гиподенсны (темнее) относительно здоровой мозговой ткани.

На выбор аппаратуры влияет большое количество факторов. Так например, КТ с применением контраста противопоказана беременным, а также лицам с сахарным диабетом, почечной недостаточностью и высокой массой тела, при этом последнее ограничение вызвано лишь подъемными характеристиками аппаратуры.

Профилактика и лечение

Особенностью НС является то, что главные ее составляющие, а именно нервные клетки не поддаются восстановлению. Поэтому лечение глиоза головного мозга заключается в терапии основного заболевания, купировании симптомов патологических изменений, а также в недопущении патологического разрастания очага поражения.

При этом основной подбор лекарственных средств должен быть согласован с рядом врачей-специалистов и соответствующие конкретной ситуации:

• пациенту назначаются препараты, влияющие на активность головного мозга. К ним относятся следующие ноотропы: «Глицисед» или «Пирацетам»;
• для улучшения мозгового кровообращения разрешается применение «Актовегина» или «Циннаризина»;
• если у заболевшего отмечается тромбофилия или повышенное сгущение крови — «Аскорутин», «Варфарин» или «Ацетилсалициловая кислота», обладающие разжижающим эффектом;
• при появлении головной боли допускается применение спазмолитиков, например, препарата «Кетанов».

Также для скорейшего восстановления организма в ряде случаев назначаются поливитаминные комплексы.

Применение хирургических методов иссечения очагов глиоза ограничено и используется лишь в крайних случаях, например, если у пациента наблюдаются стойкие неврологические проблемы в виде возникновения эпилептических припадков, судорог или нарушений в работе внутренних органов и координации движений.

Самому заболевшему требуется более тщательно следить за образом жизни, выполнять все назначения лечащего врача, отказаться от вредных привычек и придерживаться специальной диеты.

Необходимо исключить продукты, содержащие большое количество животных жиров, отказаться от соленого, копченого и слишком острого. Также нужно наладить питьевой режим для максимального выведения токсинов и вредных веществ, поэтому любому взрослому человеку (если нет противопоказаний) рекомендуется употреблять около 2- 2,5 литров жидкости в день.

Основной профилактикой любых глиозных изменений в структурах головного мозга является ведение здорового образа жизни, при этом людям входящим в группу риска рекомендуется выполнять посильную физическую зарядку и обеспечить полноценный отдых в ночное время. Также необходимо предоставить доступ к свежему воздуху в душных помещениях и по возможности следует заняться умственным трудом, при помощи которого запустится процесс восстановления когнитивных функций мозга.

Последствия и прогноз жизни

В большинстве случаев при правильно подобранной терапии и дальнейшей восстановительной реабилитации наступает стойкая ремиссия глиоза, при этом основной прогноз будет зависеть от степени повреждения тканей головного мозга и жизненных сил пациента.

В некоторых случаях при обнаружении единичных микроочагов глиозных изменений, патологический процесс никоим образом не влияет в дальнейшем на качество жизни, и даже более — известно, что большое количество людей живет, не подозревая, что у них развилась подобная патология.

Что касается глиоза головного мозга у новорожденных, то, к сожалению, прогноз чаще всего имеет крайне неблагоприятный характер, поэтому если на УЗИ плода было выявлено подобное нарушение, то специалисты обычно настаивают на прерывании беременности.