УЗИ головного мозга у новорожденных и грудничков

УЗИ головного мозга у грудничка является самым распространенным способом обследования отделов ЦНС, их кровеносных сосудов и окружающих тканей. Благодаря быстроте, высокой точности и безболезненности процедуры проведения этот метод позволяет в кратчайшие сроки диагностировать серьезные патологии органа еще на ранней стадии развития, что крайне важно в этом возрасте, так как от того на сколько быстро будет поставлен окончательный диагноз часто зависит жизнь маленького пациента.

УЗИ новорожденным

Показания для проведения исследования новорожденным

Диагностическая процедура обследования структур ЦНС у грудничка при помощи УЗИ аппаратуры называется нейросонографией. Она выполняется через открытый большой родничок и показывает физиологическое состояние нервной ткани новорожденного на текущий момент.

Прохождение планового УЗИ мозга назначается всем детям в возрасте 1 месяца, для выявления скрытых аномалий развития этого органа.

Однако существует ряд случаев, когда УЗИ головного мозга делается новорожденному для оценки состояния мозговых структур в первые часы жизни. К ним относятся следующие ситуации:

  • тяжелое течение беременности;
  • стремительные или затяжные роды;
  • множественные патологии развития внутренних органов у новорожденного;
  • длительный безводный период;
  • если проводилась экстракция плода при помощи вакуума;
  • если новорожденный родился раньше или позже установленных сроков;
  • малый вес при рождении (менее 2800 г);
  • низкие показатели общего состояния, то есть ниже 7/7 по шкале Апгар;
  • внешние аномалии развития;
  • выпуклый родничок;
  • отсутствие крика в первые минуты жизни после рождения;
  • получение родовых травм различной сложности;
  • наличие судорожного синдрома у матери;
  • несовместимость по резус-фактору крови матери и новорожденного;
  • внутриутробное инфицирование плода.

Повторное УЗИ мозгового вещества проводится обязательно в 1 месяц, если у новорожденного имеются следующие патологии:

  • неровная черепная коробка;
  • расстройство тонуса мышц, которое выражается в кривошее, параличе и косоглазии;
  • обильные и неоднократные срыгивания после приема пищи;
  • если новорожденный был рожден при помощи кесарева сечения.

Также при помощи УЗИ структур головного мозга у грудничка отслеживается эффективность назначенного лечения после травм головы, инфекций и неврологических болезней.

Вредно ли УЗИ головного мозга детям до года

Нередко родителей волнует вопрос о том, насколько вредно проходить УЗИ головного мозга маленьким детям. Однако, им не нужно переживать — нейросонография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, во время которой оценивается состояние нервной ткани посредством воздействия на обследуемый участок ультразвуковыми волнами определенной частоты. Она проводится не инвазивно, в режиме реального времени и без применения наркоза. Кроме этого УЗИ не требует специальной подготовки и может осуществляться многократно за короткий период времени.

Преимущество применения УЗИ мозга перед другими способами обследования очевидно даже для человека, несведущего в медицине: во-первых, оно не требует больших денежных затрат для обследования внутреннего состояния этого органа новорожденного и доступно бесплатно при наличии направления от специалиста по полису ОМС. Во-вторых, оно не требует особой подготовки и введения лекарственных препаратов накануне.

Одним из достоинств УЗИ головного мозга у детей до года является моментальное получение результатов обследования, при этом расшифрованные данные содержат всю информацию необходимую  для постановки точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

Однако, несмотря на все преимущества, современная УЗИ аппаратура не позволяет в полной мере оценить внутренне состояние мозговых тканей, поэтому при обнаружении серьезного заболевания грудничка могут направить на дополнительное обследование.

Как делают УЗИ мозга новорожденным

Сразу после рождения кости черепа новорожденного соединены подвижно, а швы между ними отсутствуют. При этом на участках соединения основных костей можно выделить 6 родничков или не окостеневших участков свода черепа заполненных плотной и достаточно гибкой соединительной ткани.

Все они зарастают в течение первого года жизни, при этом самым последним закрывается большой родничок, представляющий интерес с исследовательской точки зрения. В силу этого исследование мозга с помощью УЗИ аппаратуры проводят до тех пор, пока он не окостенел.

Во время проведения УЗИ новорожденный может дремать или бодрствовать, так как любое из этих состояний не препятствует получению достоверных показателей. Однако, если перед специалистом стоит задача исследовать сосуды, то новорожденного не рекомендуется кормить за 1-1,5 часа до мероприятия.

Процедура УЗИ мозга ничем не отличается от проведения УЗИ любого другого органа: специалист наносит гель высокой вязкости на обследуемый участок головы ребенка, в роли которого обычно выступает большой или передний родничок. Затем прислоняет к нему датчик — на экран оборудования выводится черно-белое изображение, по которому определяется состояние отделов мозга. Далее делаются замеры внутренних структур: полушарий, желудочков, подпаутинного пространства и т.д. При необходимости, если не заросли другие роднички, то манипуляции повторяются.

Полученные таким образом данные тщательно записываются на специальном бланке, для дальнейшей расшифровки. При наличии патологий, специалист также может выделить один кадр и распечатать его на специальной бумаге. Это делается для того, чтобы лечащий врач в дальнейшем смог лично изучить выявленную патологию.

Как уже говорилось ранее, процедура УЗИ не имеет ограничений, поэтому, если есть необходимость, его делают всем детям без исключения, в том числе недоношенным, что значительно облегчает диагностику заболевания мозга.

Нормы и параметры

Расшифровкой данных занимается врач-диагност, поэтому родителям нет смысла пытаться понять, что написано в выданном диагностическом листе.

Состояние структур оценивается специалистом исходя из физиологического состояния новорожденного на момент обследования: срока рождения, веса, возраста и условий при которых родился малыш (кесарево сечение или естественные роды). Из этого следует, что для каждой категории младенцев существуют определенные нормы развития мозга, по которым определяется его неврологическое здоровье.

Во время проведения УЗИ оцениваются следующие показатели:

  1. состояние основных отделов;
  2. симметричность ствола;
  3. рельефность коры;
  4. однородность тканей желудочков;
  5. эхогенность базальных ядер;
  6. гиперэхогенность хороидного сплетения.

Результаты УЗИ головного мозга новорожденного норма: отделы симметричны и гомогенны по своему составу, борозды и извилины коры имеют четкий рисунок, межполушарная щель не больше 3 мм, нет уплотнений, кист и новообразований, оболочки не трансформированы.

Для удобства интерпретации все нормы сведены в специальную  таблицу показателей УЗИ головного мозга от 0 до 3 месяцев:

Структура мозгаНоворожденный, норма в мм.3 месяца, норма в мм.
Боковые желудочкиПередние рога – 2-4
Затылочные рога – 10-15
Тело – до 4
Передние рога – до 4
Затылочные рога – до 15
Тело – 2-4
III желудочек3-5До 5
IV желудочекДо 4До 4
Межполушарная щель3-43-4
Большая цистернаДо 10До 6
Подпаутинное пространствоДо 3До 3

Таким образом выходит, что результат УЗ исследования отделов мозга в 1 месяц незначительно отличается от данных ультразвукового обследования новорожденного и не превышает эти показатели нормы ребенка в 3 месяца. По мере роста в дальнейшем все показатели соответственно изменяются.

Патологии обнаруживающиеся на УЗИ, расшифровка результатов

Несоответствие полученных  показателей и принятых норм обычно свидетельствуют о наличии патологии мозга. Рассмотрим некоторые виды патологии в отдельности.

Скопления спинномозговой жидкости в подпаутинном пространстве

Объем желудочков индивидуален для каждого возраста, но при этом их размер не должен превышать определенную величину. Если такая аномалия была обнаружена на УЗИ, то тогда речь может идти о такой серьезной патологии, как гидроцефалия или водянка мозга, во время которой размер желудочков увеличивается за счет скопления спинномозговой жидкости в них и подпаутинном пространстве.

Конечно, окончательный диагноз можно поставить только после прохождения комплекса дополнительных исследований, однако у такого ребенка заболевание часто видно невооруженным взглядом: хорошо виден широкий лоб, большая голова, выпирающие роднички.

Это заболевание обычно возникает еще в перинатальный период при инфицировании плода цитомегаловирусом или токсоплазмозом, а также на фоне других патологий развития. Водянка, конечно, не смертельная болезнь, однако способна приносить немало страданий новорожденному: у него часто болит голова, он быстро утомляется и запаздывает в развитии.

Незначительное увеличение полости желудочков

Незначительное увеличение полости желудочков также отмечается у детей с нарушением усвояемости кальция, что дает специалисту повод предположить наличие рахита.

Кисты сосудистых сплетений

Часто на фоне недоношенности и патологического течения родовой деятельности у новорожденного формируются кисты сосудистых сплетений. Они представляют собой небольшие новообразования, состоящие из клеток внутреннего слоя желудочков, которые заполнены спинномозговой жидкостью. Эта аномалия не считается опасной, однако требует тщательного наблюдения со стороны специалистов.

Арахноидальные кисты

Арахноидальные кисты. Располагаются в арахноидальной оболочке, и имеют вид небольшого новообразования, заполненного жидкостью. Они быстро растут и могут оказывать давление на функциональные центры ЦНС, что влечет появление различных неврологических отклонений. По этой причине арахноидальные кисты необходимо обязательно лечить.

Ишемическая болезнь

Ишемическая болезнь. Развивается на фоне недостаточного снабжения отделов мозга питательными веществами и кислородом, из-за чего нервные ткани частично разрушаются и отмирают. Это проявляется в замедлении и откате развития новорожденного. Толчком к развитию такой патологии служит стеноз стенок кровеносных сосудов.

Нейросонография проводится обязательно для определения места дислокации очага кровоизлияния после травм головы, а также для оценки состояния кровеносной системы мозга недоношенных детей.

Конечно, с помощью УЗИ нельзя определить место дислокации опухоли в мозге, но если на экране будет выявлено смещение расположения основных отделов или их увеличение, то это дает повод для проведения более детального исследования отделов ЦНС при помощи других методов нейровизуализации.

Подведем итог: УЗИ головного мозга новорожденного — быстрый и безопасный способ диагностики, который позволяет обнаружить патологию этого органа новорожденного еще на начальном этапе формирования.

Видео: Какие УЗИ делают детям до года

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector